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Ospedale Santa Maria: primo intervento in Puglia con Robot Hugo

È stato eseguito il primo intervento in Puglia mediante il Sistema Robot Hugo per trattare una patologia oncologica del colon-retto: a mettere a punto l’operazione è stata l’équipe, guidata dal dott. Antonio Braun, di Chirurgia Generale dell’Ospedale Santa Maria di Bari, struttura polispecialistica di GVM Care & Research accreditata con il SSN.

La patologia oncologica del colon-retto ha registrato un miglioramento della mortalità, con il 10,8% in meno di decessi registrati nel periodo 2007-2019 nella popolazione maschile (dati AIOM “Numeri del cancro in Italia 2023”).

Tuttavia, rimane il terzo tumore più diffuso negli uomini, dopo la neoplasia della prostata e del polmone, con 26.800 nuove diagnosi nel 2023 (50.500 nuove diagnosi nel 2023 su tutta la popolazione maschile e femminile; si stima un’incidenza complessiva media di 48.100 nuovi casi ogni anno in Italia).

Robot Hugo OSMIl caso e l’impiego del Robot Hugo

Il paziente, un uomo di 66 anni originario della provincia di Foggia, con fattori di rischio quali tabagismo e consumo di alcol, presentava una neoplasia del colon-retto.

La sua storia clinica inizia a dicembre, quando viene ricoverato nel reparto di cardiologia per una coronarografia, che si rivela poi solo diagnostica (non vi era patologia da trattare). L’RX del torace e dell’addome evidenziano però un quadro di subocclusione intestinale.

Indagini più approfondite ed esami endoscopici specifici (gastroscopia e colonscopia) hanno individuato un adenocarcinoma del sigma retto – racconta il dott. Braun –. Gli esiti della TC ed i risultati delle biopsie hanno portato l’équipe alla decisione di intervenire con una emicolectomia sinistra robotica. L’intervento, durato circa 4 ore, si è svolto in anestesia generale e ha permesso di rimuovere in maniera radicale la neoplasia, con totale preservazione delle strutture vascolari e nervose, riducendo così il rischio di recidiva e di danni funzionali”.

Equipe chirurgia generale dell’Ospedale Santa Maria
Equipe chirurgia generale dell’Ospedale Santa Maria

Nel post-operatorio, già due ore dopo l’intervento, il paziente è stato mobilizzato e ha iniziato a camminare in camera. Il giorno successivo, si è alimentato con una dieta liquida e, in seconda giornata post operatoria, è stato rimosso il drenaggio a canalizzazione avvenuta. Infine, in quarta giornata, il paziente è stato dimesso dall’ospedale.

Il 66enne tornerà gradualmente alla sua quotidianità in attesa dell’esito dell’esame istologico definitivo che determinerà l’esigenza o meno di una terapia oncologica (sedute di chemioterapia qualora i linfonodi rimossi siano interessati da focolai di neoplasia).

Il dott. Antonio Braun, di Chirurgia Generale dell’Ospedale Santa Maria di Bari
Il dott. Antonio Braun, di Chirurgia Generale dell’Ospedale Santa Maria di Bari

L’impiego del robot garantisce una maggior capacità di dissezione dal punto di vista oncologico e consente manovre molto più accurate e precise. Il sistema robotico viene comandato da una console aperta a visione tridimensionale che consente al chirurgo di manovrare quattro braccia indipendenti ed intercambiabili per le diverse fasi dell’operazione”, commenta il dott. Braun.

Nell’ambito della chirurgia generale, il robot è ancora poco impiegato, ma ci sono ancora prospettive di ulteriore implementazione e utilizzo. Per il chirurgo vi sono diversi vantaggi: oltre ad una migliore ergonomia, quello di un accesso più semplice ed agevole alle cavità ristrette, come lo scavo pelvico, o nel caso di interventi all’esofago e allo iato diaframmatico. Per il paziente, rispetto alla chirurgia ‘open’, l’approccio mininvasivo attraverso piccoli fori di accesso consente una notevole riduzione del dolore post operatorio e un rapido recupero funzionale con immediata riabilitazione alle comuni attività. All’Ospedale Santa Maria il Robot Hugo verrà impiegato inoltre per interventi all’esofago e allo stomaco”.

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